ГОЛОВА представляет нас самих.

Это то, что мы показываем миру. Нас узнают по голове. Когда что-то не в порядке с головой, это значит, что что-то не в порядке с нами.

ВОЛОСЫ представляют силу.

Когда нам очень страшно, мы создаем «стальной ремень», который обычно начинается в плечевых мускулах, а потом идет к голове, а иногда к глазам. Волосы прорастают через волосяной мешочек. Когда мы создаем большое напряжение в черепной коробке, эти мешочки автоматически закрываются и волосы начинают отмирать и выпадать. Если напряжение постоянно продолжается и череп не расслаблен, волосы перестают расти. Результат — лысина. Женщины начали лысеть с тех пор, как они воли в «деловой» мужской мир. Мы, конечно, это далеко не всегда замечаем, так как многие парики выглядят совершенно натурально.

УШИ представляют собой символ способности слушать и слышать.

Когда у человека проблемы с ушами, это значит, что в его жизни происходит нечто такое, что он наотрез отказывается слышать. Боль в ушах — это пример наивысшего раздражения в отношении того, что вы слышите. У детей часто бывают боли в ушах. Им, бедным, приходится выслушивать дома все то, что им не хочется слышать. Выражать свой гнев ребенку запрещено, а так как он практически не в силах что-либо изменить, то эта невозможность и приводит к боли в ушах. Глухота представляет собой долгое — возможно продолжающееся всю жизнь — нежелание кого-либо слушать. Обратите внимание: когда мы видим одного партнера со слуховым аппаратом, другой говорит без остановки.

ГЛАЗА говорят о возможности видеть.

Когда у нас проблемы с глазами, это обычно означает, что мы отказываемся что-либо видеть — или в нас самих, или в своей жизни. Когда я вижу маленьких детей в очках, я знаю: что-то не в порядке дома, они в прямом смысле отказываются на что-то смотреть. Если они не в силах изменить домашнюю ситуацию, то они буквально рассеивают свое зрение, с тем, чтобы глаза потеряли способность видеть ясно.

Головные боли происходят, когда мы себя чувствуем неполноценными.

В следующий раз, когда у вас заболит голова, остановитесь на минутку и спросите себя, где вы себя чувствуете униженным и почему. Простите себя, пусть это чувство уйдет, и ваша головная боль исчезнет сама собой.

Мигрени создаются людьми, которые хотят быть совершенными, а также теми, у кого накопилось много раздражения в этой жизни.

ШЕЯ И ГОРЛО очень интересны.

Шея — это способность к гибкости мышления, способность увидеть другую сторону вопроса и понять точку зрения другого человека. Когда у нас проблемы с шеей, это значит, что мы упрямимся и отказываемся быть более гибкими. Горло представляет нашу способность постоять за себя, попросить того, чего мы хотим. Проблемы с горлом возникают от чувства, что мы «не имеем права», и от ощущения собственной неполноценности. Больное горло — это всегда раздражение. Если ему сопутствует простуда, то, помимо этого, еще и замешательство.

Ларингит обычно означает то, что мы так злы, что буквально не можем говорить. Горло, кроме того, представляет собой участок организма, где сосредоточена вся наша творческая энергия. Болезни, связанные с гландами и щитовидкой, свидетельствуют поэтому о том, что в творческом смысле вам не удалось сделать то, что бы вы хотели. Именно в области горла прежде всего происходят наши перемены. Когда мы сопротивляемся переменам, у нас чаще всего появляются проблемы с горлом. Обратите внимание на то, как мы иногда начинаем кашлять ни с того, ни с сего. Или кто-нибудь другой начинает кашлять. Что именно говорится в эту минуту? На что мы реагируем? Может быть это упрямство, сопротивление или свидетельство того, что мы в процессе перемены?

СПИНА представляет собой систему поддержки.

Проблемы со спиной указывают на то, что вы чувствуете недостаточную поддержку. Слишком часто мы думаем, что нас поддерживает семья и друзья. В действительности же это поддержка Вселенной и самой Жизни.

Проблемы с верхней частью спины — сигнал недостаточной эмоциональной поддержки: «Мой муж (любовник, друг) не понимает и не поддерживает меня». Средняя часть спины имеет прямое отношение к чувству вины. Боитесь ли вы того, что у вас сзади, или прячете что-то там? Нет ли у вас чувства, что кто-то ударил вас в спину?

Беспокоитесь ли вы все время о своих деньгах? Какова у вас ваша денежная ситуация? Она может быть источником проблем с нижней частью спины. Легкие — это способность брать и давать жизнь. Проблемы с легкими обычно возникают из-за нашего нежелания или страха жить полной жизнью, или от того, что мы считаем, что у нас нет права жить в полную силу. Те, кто много курят, обычно отрицают жизнь. Они скрывают за маской чувство свой неполноценности.

ГРУДЬ — олицетворение материнства.

Когда возникают проблемы с молочными железами, это значит, что мы буквально душим своим вниманием другого человека, вещь или ситуацию. Если имеет место рак груди, это дополнительно еще и накопленная обида или злоба. Освободитесь от страха и знайте, что в каждом из нас активен и действует разум Вселенной.

СЕРДЦЕ, конечно, символизирует любовь, а КРОВЬ — радость.

Когда у нас в жизни нет любви и радости, то сердце буквально сжимается и становится холодным. В результате кровь начинает течь медленнее и мы постепенно идем к анемии, склерозу сосудов, сердечным приступам (инфаркту). Мы настолько иногда запутываемся в жизненных драмах, которые сами себе создаем, что совсем не замечаем радости, которая нас окружает. Золотое сердце, холодное сердце, черное сердце, любящее сердце — а какое у вас сердце?

ЖЕЛУДОК перерабатывает, переваривает все новые идеи и ситуации.

А что и кого вы можете «переварить»? Когда у нас проблемы с желудком, это обычно означает, мы не знаем, как ассимилировать новую жизненную ситуацию. Нам страшно. Многие из нас помнят время, когда пассажирские самолеты только начали летать. Для нас это была новостью идея полета в небо, и нам было чрезвычайно трудно ассимилировать ее в нашем мозгу. На каждом сидении имелись пакеты, которые выручали нас, если нам становилось плохо. И мы почти всегда ими пользовались. Сейчас же, много лет спустя, хотя пакеты предоставляются по-прежнему, ими никто не пользуется. Мы, наконец, ассимилировали идею полета.

Язва желудка — это более чем просто страх, чувство, что мы недостаточно хороши или полноценны. Мы боимся, что недостаточно хороши для своих родителей, боссов, учителей и т.д. Мы буквально не можем переварить того, что мы из себя представляем. Мы то и дело стараемся угодить другим. Неважно, какой пост вы занимаете на работе, у вас может совершенно отсутствовать чувство собственного достоинства. Ответ на разрешение такой проблемы — любовь. Люди, которые любят и уважают себя, не имеют язв. Будьте же нежной и внимательной к ребенку внутри вас (помните наше упражнение?) и всегда поддерживайте и уважайте его.

Камни в желчном пузыре символизируют накопленные горькие мысли, а также гордость, которая вам мешает избавиться от них.

Попробуйте следующее упражнение: говорите себе постоянно: «Я с радостью отпускаю свое прошлое. Жизнь прекрасна и я тоже».

Проблемы с мочевым пузырем, задним проходом, половыми органами происходят из-за извращенных идей о наших телах и функциях, которые они выполняют. Каждый орган нашего тела — это великолепное отражение самой жизни! Мы же не думаем, что жизнь грязная и грешная. Почему же мы такое думаем о половых органах? Задний проход так же прекрасен, как и уши. Без заднего прохода мы были не в состоянии освободиться от шлаков и погибли бы очень быстро. Каждая часть нашего тела и каждая функция, которую она выполняет, совершенно нормальна, естественна и прекрасна. Наши половые органы были созданы для удовольствия. Отрицать этот факт — значит создавать боль и наказание. Секс прекрасен и для нас совершенно нормально заниматься сексом, так же, как есть и пить. На минутку представьте себе бесконечность Вселенной. Нам такое трудно даже представить. А внутри Вселенной много галактик. Вокруг Солнца вращаются много планет, среди которых — Земля. И знаете, мне невероятно трудно представить, что та Сила, которая создала всю Вселенную — это всего лишь старик, который сидит себе на облаках и… наблюдает за нашими половыми органами! И все-таки именно этому научили многих из нас, когда мы были детьми. Для нас очень важно избавиться от этих глупостей. Однако не поймите меня неправильно. Я ни в коем случае не проповедую свободный секс с кем попало.

Просто многие из наших правил давно устарели, поэтому многие их нарушают и становятся лицемерами. Когда мы удалим вину сексуальности из нашего сознания и научим людей любить и уважать себя и, следовательно, других, только тогда они автоматически станут жить во имя высшего — Добра и Радости. У нас у всех так много проблем с сексуальностью из-за нашей самоненависти и самоотвращения. Поэтому мы плохо относимся и к себе и к другим. Недостаточно давать в школах сексуальное образование. Нам необходимо, на более глубоком уровне, разрешить детям понять, что их тела, половые органы и сексуальность созданы для радости.

ЯИЧНИКИ представляют собой творческую энергию.

Проблемы с ними — невыраженные творческие возможности.

НОГИ несут нас по жизни.

Проблемы с ногами свидетельствуют о страхе продвигаться вперед или нежелании двигаться в определенном направлении. Наши ноги нас везут, тащат, волочат, а на них сидят большие, жирные, полные детских обид бедра. Нежелание действовать часто проявляется в серьезных проблемах с ногами. Варикозные вены — это или дом, или работа, которые вы ненавидите.

Несчастные случаи совсем не «случаи». Как и все остальное в нашей жизни, мы их создаем. Вовсе не надо себе говорить: «Хочу, чтобы со мной произошел несчастный случай». Мы просто создаем систему умственных убеждений, которая может привлечь несчастный случай. С некоторыми из нас постоянно случается что-то, а другие проживают жизнь без одной царапины. Несчастные случаи — это выражение раздражения и обиды. Они являются выражением безысходности и полной несвободы человека заявить о своих чувствах. Несчастные случаи — это также восстание против представителя власти. Мы так злимся, что хотим кого-нибудь ударить, а вместо этого ударяем самих себя. Когда мы злимся на самих себя, чувствуем себя виноватыми, когда мы буквально ищем себе наказание, оно приходит в форме несчастного случая.

На первый взгляд мы лишь невинные жертвы несчастного случая. Несчастный случай позволяет нам обратиться за помощью и сочувствием к другим. Нам омывают раны и ухаживают за нами. Часто мы вынуждены лежать в постели, иногда в течение долгого времени. И мы стонем от боли. С помощью боли наше тело подсказывает нам, над чем в жизни нам нужно еще поработать. Размер боли указывает, насколько жестоко мы хотели наказать себя.

Ревматизм — болезнь, приобретенная от постоянной критики себя и других.

Люди с ревматизмом обычно привлекают к себе людей, которые их постоянно критикуют. Это происходит из-за их собственного убеждения, что они должны критиковать других. На них лежит проклятие — это их желание постоянно быть «совершенством», с любыми людьми, в любой ситуации. Их ноша поистине невыносима.

Астма. Человеку с астмой кажется, что у него нет права дышать самому.

Дети-астматики — это, как правило, дети с высокоразвитой совестью. Они за все принимают вину на себя. Иногда им помогает перемена места жительства, особенно если вся семья не едет с ними. Обычно дети-астматики выздоравливают. Этому способствует школа, новые жизненные ситуации, когда приступ повторяется, как будто кто-то нажал на кнопку.

Рак — болезнь, вызванная глубокой накопленной обидой, которая в буквальном смысле начинает поедать тело.

В детстве происходит нечто подрывающее нашу веру в жизнь. Этот случай никогда не забывается, и человек живет с чувством огромной жалости к себе. Ему трудно порой иметь долгие, серьезные взаимоотношения. Жизнь для такого человека состоит из бесконечных разочарований. Чувство безысходности и безнадежности преобладает в его сознании, ему легко винить других за свои проблемы. Люди, страдающие раком, очень самокритичны. Как я убедилась на собственном опыте, приобретенное умение любить себя и принимать себя такой, какая ты есть, излечивает рак.

Излишний вес — не что иное, как нужда в защите.

Мы ищем защиту от боли, критики, сексуальности, оскорблений и т.д. Обширный выбор, не правда ли? Я никогда не была толстой, однако на собственном опыте убедилась, что когда я себя чувствую неуверенно и вообще неважно, я автоматически толстею на несколько килограмм. Когда угроза исчезает, излишек веса исчезает тоже. Бороться с миром — пустая трата энергии и времени. Как только вы прекращаете сопротивляться, ваш вес тут же нормализуется. Доверие к себе, к самому процессу жизни, воздержание от отрицательных мыслей — вот способы похудеть.

Боль любого происхождения, по моему мнению — свидетельство чувства вины.

А вина всегда ищет наказания, наказание же, в свою очередь, создает боль. Хроническая боль происходит от хронического чувства вины, так глубоко захороненного в нас, что мы часто о ней даже и не знаем. Вина — бесполезное чувство. Это чувство никогда никому не помогает, оно же не в силах изменить ситуацию. Так что выпустите себя из тюрьмы.

Операция (любая).

Вмешательство хирурга необходимо, например, при травмах рук, ног, с тем, чтобы человек мог сконцентрировать свое внимание на выздоровлении и на том, чтобы это больше не повторилось. В медицине сегодня много прекрасных врачей, которые полностью посвятили себя оказанию помощи людям. Все больше и больше врачей начинают лечить, применяя холистические методы. И все же большинство наших медиков не хотят иметь дело с причинами болезней, а лечат лишь симптомы и следствия. Они это делают двумя способами: либо отравляют лекарствами, либо режут. Хирурги режут и, если вы обратитесь к хирургу, он, конечно, будет рекомендовать операцию. Если у вас нет выбора, приготовьтесь, пожалуйста, к ней, с тем, чтобы вы быстро и без осложнений выздоровели.

Одной моей знакомой пришлось делать срочную операцию. Перед операцией она разговаривала с хирургом и анестезиологом. Она попросила их включить во время операции приятную легкую музыку и обращаться друг к другу и к ней только в мягких тонах. Медсестра делала то же самое после операции. Операция прошла прекрасно и моя знакомая выздоровела в рекордный срок. После операции слушайте все время музыку, которую вы любите, и говорите постоянно самой себе: «Я быстро выздоравливаю. С каждым днем я чувствую себя лучше и лучше».

Опухоли — ложные наросты.

Устрица берет малюсенькую песчинку и строит вокруг нее твердую и блестящую оболочку, с тем, чтобы защитить себя. Мы зовем песчинку жемчужиной и восхищаемся ее красотой. Мы, как устрица, берем струю обиду и носимся с ней, пока она не перейдет в опухоль. Я называю это «прокручиванием старой пленки».

Я убеждена, что опухоли у женщин в матке, яичниках и т.д. от того, что они берут эмоциональную боль, происшедшую в результате удара по их женственности, и носятся с ней всю жизнь до возникновения опухоли. Я называю это просто: «Он меня сильно обидел».

Если ваши взаимоотношения с кем-то заканчиваются, это совсем не значит, что с вами не все в порядке, и это совсем не доказывает, чего мы в действительности стоим.

Дело совсем не в том, что с нами происходит в этой жизни, а в том, как мы на это реагируем.

Мы, все без исключения, несем 100-процентную ответственность за все, что с нами происходит.

 Уже написано огромное количество статей, касающихся вопросов взаимосвязи тела и психики. Есть разные концепции и мнения по этому поводу. Предложенный ниже взгляд объединяет два совершенно различных подхода: один из них «мануальный» предложенный Луисом Шульцом, который описывает так называемые миофасциальные «ремни», которые стягивают и удерживают  все тело. И как удержатель сухожилий запястья или щиколотки, они представляют собой утолщения глубокого проницающего  фасций, которые ограничивают, на пользу или во вред, движение лежащих под ними тканей.  

 Другой подход «психологический» был предложен Вильгельмом Райхом, который считал, что характер создает защиты против беспокойства, которые возникают у ребенка на основе сексуальных желаний и сопровождаются страхом наказания. И, конечно, основной защитой от этого страха является подавление его, что временно обуздывает сексуальные импульсы. В последствии такие эго-защиты становятся постоянными и автоматическими, и в результате становятся чертами характера или характерный панцирь. Характерный панцирь, по В. Райха, – это подавляющие защитные силы, организованные в более или менее связанный паттерн в эго, но не являются невротическими симптомами. Райх В. считал, что определенные качества характера «отражаются» на теле человека в виде мышечной

ригидности или мускульного панциря (мускульные «зажимы»).  

Итак, по порядку. Л. Шульц не занимался изучением психологических состояний, тем более сексуальности. Он рассматривал эти «ремни» (ленты) исходя из анато – физиологических данных.  Вот что он обнаружил. Интересно, что эти ленты располагаются на уровне позвоночных сочленений:

·        клиновидно-базилярное сочленение связано с глазной лентой;

·        черепно-шейное сочленение связано с линией подбородка;

·        шейно-грудное сочленение связано с воротниковой лентой;

·        дорсальная петля (функциональная срединно-грудная петля, располагается обычно примерно на уровне Т6) связана с грудной лентой;

·        пояснично-грудное сочленение связано с линией пупка

·        крестцово-поясничное сочленение связано с «лентой» паховой связки;

·        крестцово-копчиковое сочленение соединено с паховой « лентой» .

А теперь по подробнее:

1. Самая нижняя лента туловища (лобковая лента) проходит от лобковой кости по передней стороне и через паховую область (которая, таким образом, укорачивается), вокруг бедер (большой вертел бедренной кости) и через ягодицы и заканчивается в месте сочленения крестца и копчика.

2. Лента, проходящая через нижнюю часть брюшины (паховая лента) зачастую более заметна у мужчин. Она связывает два костных выступа тазовых костей спереди (передние верхние подвздошные ости). Как правило, она слегка опускается спереди, как вогнутая дуга, напоминая расположенный внутри тела спортивный бандаж или пояс верности. Есть тенденция включения в ее нижний край паховой связки, соединяющей эту ленту с расположенной ниже частью лобковой кости. Эта лента идет латерально вдоль верхнего края больших крыльев тазовых костей (подвздошные кости) и заканчивается на пояснично-крестцовом сочленении.

3. Третья лента пересекает брюшину (пупковая лента/лента живота), и вот ее местоположение, пожалуй, варьирует более других. Она может пересекать пупок (иногда формируя складку в стенке брюшины, тянущуюся по одну или другую сторону пупка) или может располагаться посередине между пупком и межреберной дугой (связывая друг с другом две стороны реберной дуги). И в том и в другом случае она проходит латерально, формируя дугу через брюшину, к нижним ребрам по обоим бокам – в частности, к свободному кончику одиннадцатого ребра. Она уходит кзади вдоль нижних ребер и заканчивается в месте сочленения грудных и поясничных позвонков.

4. Четвертая лента расположена в области сразу под сосками (грудная лента) и визуально наиболее заметна. Как правило, она представлена как неподвижная, опущенная область груди; кажется, кожа приклеена к ребрам и мышцам. Она проходит вдоль нижней границы большой грудной мышцы, через срединно-ла-теральную часть груди и вниз, по латеральному краю широчайшей мышце спины, где становится параллельной лопатке по направлению к руке. Эта лента, судя по всему, стягивает нижний конец лопатки с задними ребрами и заканчивается на дорсальной петле позвоночника. Когда эта линия выделяется, это говорит не только об опущенной срединной части груди, но и о неспособности ребер раздвигаться в стороны при дыхании.

5. Пятая пента на уровне плеч (воротниковая лента) задействует ключицу и часть ткани, прикрепляя ключицу к первому и второму ребрам на передней стороне тела. Ее можно почувствовать как подушечку из ткани сразу под и глубже ключицы. Она проходит латерально к концу плеча, а часть ее волокон веером спускаются в подмышку. Эта лента идет дальше по направлению кзади по внутренней и наружной поверхности верхней границы лопатки и заканчивается в месте сочленения шейных и грудных позвонков.

6. Область под подбородком (лента подбородка) пронизана волокнами и уплотнениями, включающими в себя подъязычную кость и основание челюсти; она проходит сразу под ухом и заканчивается в том месте, где череп соединяется с первым шейным позвонком (атлантом).

7. Верхнюю ленту (глазную ленту) обнаружить сложнее всего. Она начинается от моста носа, проходит через глазницы и над ушами и заканчивается на задней стороне черепа прямо над затылочным гребнем (возвышением в задней части черепа).

Вернемся к В. Райху, который уделялся больше психологическим особенностям проявления мышечных зажимов (панцыря) через эмоции:

1. Глаза. Защитный панцирь в области глаз выражается в том, что возникает ощущение, что глаза как бы смотрят из-за неподвижной маски. Распускание осуществляется посредством раскрывания человеком глаз так широко, как только возможно (например, как это бывает при страхе) чтобы мобилизовать веки и лоб в принудительном эмоциональном выражении, а также свободными движениями глаз (советуется по 20 раз вращать в одну сторону,а затем в другую), вращениями и смотрением из стороны в сторону.

2. Рот. Оральный сегмент включает мышцы подбородка, горла и затылка. Челюсть может быть слишком сжатой, так и неестественно расслабленной. Этот сегмент удерживает эмоциональное выражение плача, крика, гнева, кусания, сосания, гримасничанья. Защитный панцирь может бытьрасслаблен человеком путем имитации плача, произнесения звуков, мобилизующих губы, кусания, рвотных движений и посредством прямой работы над соответствующими мышцами.

3. Шея. Этот сегмент включает глубокие мышцы шеи и язык. Защитный панцирь удерживает в основном гнев, крик и плач. Прямое воздействие на мышцы в глубине шеи невозможно, поэтому важными средствами распускания панциря являются крики, вопли, рвотные движения и т. п.

4. Грудь. Грудной сегмент включает широкие мышцы груди, мышцы плеч, лопаток, всю грудную клетку и руки с кистями. Этот сегмент сдерживает смех, гнев, печаль страстность. Сдерживание дыхания, являются важным средством подавления любой эмоции, осуществляется в значительной степени в груди, за счет этого и происходит образование панциря. Панцирь может быть распущен посредством работы над дыханием (советуются дыхательные упражнения), в особенности осуществлением полного выхода. Руки и кисти используются для меткого удара, чтобы рвать, душить, бить, чтобы страстно достигать чего-то.

5. Диафрагма. Этот сегмент включает диафрагму, солнечное сплетение, различные внутренние органы, мышцы нижних позвонков. Защитный панцирь выражает в выгнутости позвоночника вперед, поэтому когда человек лежит, между нижней частью спины и кушеткой или полом остается значительный промежуток. Выдох оказывается труднее вдоха. Панцирь здесь удерживает в основном сильный гнев. Нужно в значительной степени распустить первые четыре сегмента, прежде чем перейти к распусканию этого посредством работы с дыханием и рвотным рефлексом, поскольку люди с сильными блоками на этом сегменте практически неспособны к рвоте.

6. Живот. Сегмент живота включает широкие мышцы живота и мышцы спины. Напряжение поясничных мышц связано со страхом нападения. Защитный панцирь на боках создает боязнь щекотки и связна с подавлением злости, неприязни. Распускание панциря в этом сегменте сравнительно нетрудно, если верхние сегменты уже открыты.

7. Таз. Последний сегмент включает все мышцы таза и нижних конечностей. Чем сильнее защитный панцирь, тем более таз вытянут назад, торчит сзади. Ягодичные мышцы напряжены и болезненны. Таз ригиден, он «мертвый» и бессексуальный. Тазовый панцирь служит подавлением возбуждения, гнева и удовольствия. Возбужденность (тревожность) возникает из подавления ощущений сексуального удовольствия и невозможности полностью переживать удовольствие в этом районе, пока не разрядится гнев в тазовых мышцах. Панцирь может быть распущен посредством мобилизации таза, а затем лягания ногами и удара тазом по кушетке или полу.

Как  Вы видите, В. Райх советовал прямое влияние на “зажатые” мышцы, и уже благодаря их расслаблению происходит реализация эмоций, страхов, их отреагирование, и на основе этого, происходит и строится Райховская психотерапия.

Выводы:

Л.Шульц,  изучая фасции и их натяжения, был знаком  работами В.Райха, которые были опубликованы и известны намного раньше предложенной концепции Шульца (Schultz L, Feitis R. The endless web, Berkeley:North Atlantic Books; 1996 ).

Но, несмотря на это данный вопрос интересен и требует  дальнейшего рассмотрения  в плане первичности взаимодействия и  протекания заболеваний и  симптомов между  «сомы» и «психеи».

Соединение противоположностей: движение от двойственности, через противоположности, к единству.

Как объясняется в текстах первоисточников йоги, назначением Хатха Йоги является баланс и объединение “Ха” (солнечного дыхания) и “Тха” (лунного дыхания). Дыхание, текущее через солнце и луну символизируют два крыла души. Дыхание – это посредник при помощи которого душа проявляет себя в теле. Все жизненные процессы поддерживается бессознательной функцией противоположного “вдыхания” и ” выдыхания”.

Посредством продолжительного и сосредоточенного занятия Хатха Йогой, состояния противоположности солнца и луны – пингала и ида – объединяются и начинают течь по сушумне, представляющей единство индивидуальной души, живатман и высшей души, параматман. Это один из самых важных опытов восьмишаговой Аштанга Йоги. Он представляет собой полное объединение конфликтующей двойственности противоположных сил. Эта интеграция носит название Хатха Йоги.

Жизнь начинается с первым вдохом и заканчивается с последним выдохом. В промежутке между ними, жизнь состоит из непрерывного потока дыхания, вне зависимости от того бодрствуете вы или спите, в сознании вы или без сознания. Когда дыхание оставляет нас, то же делает и душа. Поэтому в йоге и дыхание и душа называется праной. Биологическая прана, пробуждающая жизнь посредством дыхания, является прямым проявлением Праны, Души. В то время как объединенные состояния души проявляют себя как дыхание дающее жизнь, оно же проявляется в противоположностях “Ха” и “Тха”, солнца и луны, пингала и ида. Это состояние единения проявляющееся через тело как взаимодействие противоположностей.

Когда при помощи сисетематических занятий йогой, заново выстраивается баланс между идой и пингалой, серединный канал, сушумна, активизируется. Вы начинаете двигаться прочь от эго-центрического, раздражающего взаимодействия физического, ментального и эмоционального тел, проявляющегося в сфере двойственности. Наибольшим препятствием на пути к унификации является отождествление себя созданным образом действующим как личность и носящим маску ложного я. Такое отделение от изначального источника Я есть проявление эго. Когда разобщающие проявления эго трансформируются, все разбалансированности взаимодействия солнца и луны являющиеся причиной стресса, утомления, страхов и постоянной болтовни ума убираются. Когда разделение индивидуальной и космической душ приходит к единению, это называется Самадхи.

Самым важным назначением занятий йогой является индуцирование объединяющих, интегративных процессов, приводящих в баланс противоположные процессы солнечного и лунного дыханий, мужского и женского принципов. Это не означает наращивания мышц, или кардиоваскуляторных упражнений. Асаны, выполняемые без объединяющего, женского принципа сводят к минимуму мощное воздействие йоги. Вовлекаясь в односторонний, окрашеный присущей мужской стороне агрессивностью не уравновешенной женским противодействием, процесс упражнения, он, в большей степени, приобретает характер простого упражнения, которое может выполняться, но не является йогой.

Мужская энергия, Пуруша, активна. Женская энергия, Пракрити, принимающа. Это объединенная сила “делающего” и “дающего произойти”, составляющая опыт единения – Шивы и Шакти. Фокусирорваться только на теле, не привлекая силы активно преодолевающие конфликтную двойственность влечения и отторжения, зависимости и страха, означает сознательно выбирать одну полярную сторону в противоположность другой, что создает дисбаланс внутри тела и ума в форме физического напряжения, умственного метания и эмоциональной нестабильности, так же как взаимодействие между телом и умом.  Цель этой практики – вернуться к Истоку. Истоку который мы называем объединение, единство, Бог, Параматман, Верховная Душа.

Растяжение и сжатие, напряжение и расслабление, действие и принятие пребывают в постоянном динамическом взаимодействии уравновешивающих процессов. Когда эго-разум, однако, проявляет свои зависимости и страхи, влечения и неприятия, и чрезмерно склоняется к одной полярности дыхания, это нарушает гармоничный баланс полярностей солнца и луны – инь и янь энергии. Это создает дисбаланс, воспринимаемый как эмоциональный конфликт, умственное беспокойство и физический стресс, лежащие в основе всех человеческих страданий и болезней. Выбор между одним или другим полюсом в пользу или противодействие другой стороне, превращает внеперсональную дополнящую сторону в личностный опыт конфликтной двойственности.

Принцип полярности активно проявляется во всех жизненных процессах. В нашем теле эти руководимые высшим сознанием процессы выражаются во взаимодополняющем взаимодействии мышечного напряжения и расслабления, растяжении и сжатии сердца, легких, артерий и вен, вдохов и выдохов, и пищеварительных процессов в виде всасывания и выделения. Нарушения в этих самоподдерживающихся процессах проявляющееся в разбалансировке эго, приводит к изменениям в физическом, эмоциональном и ментальном здоровье.

Качество проживаемой вами жизни определяется уровнем баланса или дисбаланса проявляющегося в ритме дыхания. На дыхательный ритм в большой степени влияют состояния тела и ума. Когда бессознательные силы эго-ума отождествляются с созданным представлением о себе, оно отъединяется от временной полярности и решает разрешать жизненные проблемы выбирая жизнь и боясь смерти, попадая в зависимость от удовольствия и страха боли, становясь до такой степени зависимым от успеха, что мы боимся провала. Страх толкает нас действовать из экстремальных положений с одной или другой стороны, ища облегчения и нарушая дополняющие взаимодействия полярностей. Все эти противоположности заставляют нас действовать с черезмерным уклоном в одну полярность и создавать физические, ментальные и эмоциональные нарушения проявляющиеся как дисбаланс. Два основных канала, носителя полярности, питают всю систему чакр, которая, если она разбалансирована, нарушает работу нервов, которые поддерживают оптимальную работу органов. То что происходит с нами в жизни зависит от того поддерживается ли наше тело, ум и дыхание каналами двойственного эго-ума, или объединяющего наблюдения.

Практикуя Амрит Йогу, мы инициируем дополнительное динамическое взаимодействие полярностей, которое помогает нам двигаться дальше, за спорящую с собой двойственность к состоянию единения.

Ею занимаются как на коврике, так и вне его. Из глубокого покоя и расслабленности, созданными занятиями Амрит йогой, мы развиваем осознанность для моменты когда жизнь ставит нас в болезненное физическое состояние. Вместо мучений с супругом или боссом, новое знание и сосредоточенность привнесет новое понимание в каждодневную жизнь.

Йога – это не физкультура которой вы занимаетесь по часу в день. Йога – это способ жизни, которым живут весь день каждый день. Свет осознанности открывает нам путь к врожденному божественному потенциалу всегда присутствующему в нас.

Еще древние вывели структуру строения человека включающую в себя три неотъемлемых компонента: дух, душу и тело. И человека, как такового, считали единой и целостной системой взаимодействия всех трех этих элементов.  В дополнение, они считали, что и каждая из трех частей: дух, душа, тело также состоит из аналогичных трех компонент. Таким образом, образуется вложенная триединая система, мы получаем дух в духе, душу в духе, тело в духе; дух в душе, душу в душе, тело в душе… И так далее. Что приводит, как считали древние, к триединству человеческой природы, общности всех состояний и их взаимному проникновению.

Следующий из этого вывод гласит: все происходящее в одной из частей триединого соединения духа, души и тела воздействует одно на другое и остальные части системы. Причем воздействие это происходит во всех направлениях. Стрессовая ситуация, негативные эмоции, долгое напряжение вызывают изменения в физическом теле приводящие к заболеванию. Заболевание же физическое, в свою очередь, усугубляет состояние психики и приводит к душевному дисбалансу.

К счастью, процесс справедлив и в обратном направлении. То есть, не только улучшая психическое состояние можно вылечить физический недуг, но и исправляя физическое состояние можно выровнять состояние психики. Что чрезвычайно важно осознавать особенно в рамках данного исследования.

Ниже будет дан небольшой обзор методов и идей, используемых в ТОП, с тем чтобы проследить их связь с предлагаемым методом йоготерапии. Мы рассмотрим общепринятые приемы ТОП и проследим параллели между ними и йоготерапевтическими практиками.

Итак, немного об истории и основных идеях ТОП.

Начало ТОП положил З. Фрейд. Он первым ввел и обозначил в психоанализе понятие бессознательного. И это послужило началом длительного процесса осознания единства духа, души и тела в европейской традиции. Но Фрейд рассматривал пациента как можно более отдельно от тела, стараясь не смотреть пациенту в лицо, он всячески избегал любых невербальных проявлений уделяя внимание только вербальному выражению, речевой продукции пациента, отсюда, как говорят, и возникла всем известная кушетка Фрейда, на которой ни пациент, ни терапевт не встречаются взглядами и не видят движений и мимики друг друга.

Ученик же Фрейда, Фридрих Райх, первым в европейской традиции, где-то в 1915-1916 гг. понял и осознал значение и важность тела в психотерапевтическом процессе. В отличие от своего учителя, он напротив, стал уделять телу наибольшее внимание. Следствием чего явилась его работа в которой он классифицировал и объединил типы психотических реакций и типы физического сложения, таким образом разработав определенную систему классификации. Он также заметил связь между спастикой, возникающей в отдельных областях тела и типом стрессовой ситуации, эмоцией, сопровождающей его.

Эти выявленные соотношения он объединил в 7 горизонтальных зон, названных поясами Райха. Каждый из этих поясов является отражением, реакцией на определенный стресс, или эмоцию.

Первый пояс включает лоб, глаза и сухожильно-мышечный шлем, называемый также шлемом неврастеника. Отражает преувеличенно-большое количество дигитальных процессов, происходящих у пациента, ментальное напряжение, постоянную болтовню в голове пациента, когда непрерывно проговариваются, перебираются и повторяются некие мысли, диалоги, ситуации. Весь процесс звучит как непрерывный разговор с самим собой, или собеседником. Процесс этот неконтролируем,  а часто и не замечаем человеком. На телесном же уровне он находит себе отражение в напряженном лбе, глазах, скальпе. Внешне это выражается в напряженном выражении лица, фиксированной мимике.

Когда лицо напряжено, нетрудно заметить и еще некоторые напряжения в этой области, например в нижней челюсти. Человек как бы сжимает зубы, желваки жевательных мышц выступают. Это второй пояс, он отражает такую эмоцию как злость, и имеет продолжение в предплечьях. В частности вместе с челюстями мы сжимаем кулаки. Таким образом, второй пояс включает в себя челюстной зажим, область основания черепа, сосцевидные отростки и кулаки с предплечьями.

Зоны головы имеют особое значение. Исследованиями американских ученых было установлено, что более 80 % проблем грудного и поясничного отдела позвоночника напрямую связаны с точками заклинивания расположенными в области челюстного зажима. Иначе говоря, «вросший в мышцы» стресс, связанный со злостью и раздражением, вызывает перманентное их закрепощение, и связанные и этим закрепощения позвоночника, и как следствие боли в этой области.

Именно поэтому любая работа с телом необходимо начинается с глубокой проработки области головы, без которой остальная работа с областями тела будет значительно менее успешной.

По выражению Райха: «Нельзя расслабить область таза и поясницы без тщательной работы с вышележащими областями».

Третий пояс включает в себя шею. Эта область также требует особого внимания, так как является зоной разделения между головой и телом, что в терминах телесной терапии может быть прочтено как разделение между сознательным и бессознательным, дигитальными явлениями, происходящими в мозге и физическими состояниями в теле. Смело можно сказать, что шея является своего рода барьером, который может мешать нормализации всего состояния организма, а может и наоборот способствовать ему. Третий пояс особенно хорошо просматривается у людей с повышенной дигитальностью. Их шея сильно напряжена, их преследуют шейные и головные боли. При этом ощущения в теле не воспринимаются ясно, не осознаются.

Четвертый пояс, называемый еще поясом грудного зажима включает в себя дельтовидные мышцы, большие грудные мышцы, трапециевидные мышцы и всю межлопаточную зону. Он образует, таким образом, своеобразный корсет вокруг плечевого пояса. В этой зоне особо отмечаются три расположенных одна над другой точки. Это межключичная ямка, середина грудины и место соединения ребер, традиционно ассоциируемые с зонами самоидентификации, обиды и открытости, соответственно.

Четвертый пояс, таким образом,  показывает, насколько человек открыт жизни и миру, успешно самоидентифицирован, т.е. находится в гармонии с самим собой, и принимает мир и окружение с доброжелательностью и радостью. Ведь обида, накопленная человеком и ощущаемая им как давление, тяжесть в груди, порой метафорически сравниваемая с камнем в груди, является одной из сильнейших предпосылок к формированию стрессогенного поведения и развития разного рода психосоматических состояний и заболеваний. А закрытость и неадекватная самоидентификация только добавляют тяжести возникающему состоянию.

Понятно, что эта зона также заслуживает глубокого внимания и тщательной проработки в йоготерапии. А проблемы, так часто возникающие именно в области грудного отдела позвоночника, настолько повсеместны, что только очень небольшой процент людей может сказать, что они не сутулятся, у них нет болей в грудном отделе позвоночника и межлопаточной зоне, ну или, на худой конец, они не страдают банальным и вездесущим сколиозом.

Как часто можно видеть людей, как бы согбенных тяжестью жизни, ссутуленных, с опущенной головой, плечами, находящимися на разном уровне. Даже человек далекий от телесно-ориентированной психологии без труда распознает в такой осанке подверженность стрессу и подавленность, усталость и нежелание или невозможность радоваться жизни, недовольство собой или своими близкими, отсутствие воли к победе и стремления к дальнейшему развитию, восприятие мира как опасного места требующего постоянной настороженности, отсутствие доверия к происходящему.

Пятой из рассматриваемых зон является зона диафрагмы и солнечного сплетения (пятый пояс). Вернее сказать, зона диафрагмального зажима. Она может считаться наиболее важной из рассматриваемых зон именно практически, потому что диафрагмальный зажим блокирует все эмоции, проходящие через тело.

Эта зона также носит название социальной блокировки и формируется в раннем возрасте в момент формирования стереотипов восприятия действительности, положительных или отрицательных. Если в это время некие позитивные эмоции или реакции человека каким-либо образом связались с негативностью, болью, наказанием, то в теле отпечатлевается фиксированность, блок, связывающий получение удовольствия с болезненным опытом, и, как следствие, неспособность человека принять позитивную ситуацию из боязни последующего наказания.

Спастику диафрагмальной области очень сложно, а порой и невозможно устранить иначе, чем при помощи ТОП. Все остальные способы психотерапии позволяют пациенту осознать имеющуюся проблему, увидеть и конкретизировать ее, но устранить мышечный спазм эффективно можно только методами физической проработки тела. Особенно ярким примером может служить терапия в кризисных ситуациях: терапия жертв террористических актов, зон конфликтов, стихийных бедствий. В состоянии глубочайшего шока после пережитого, потери близких, тяжелейших эмоциональных, а порой и физических травм, человек не способен ни к какой терапии кроме прямого и непосредственного воздействия телесно-ориентированных практик. Разговоры тут становятся невозможны и бессмысленны в силу слишком большого пережитого потрясения, и только прямое и непосредственное воздействие на тело, «извлечение» впечатанного стресса помогает облегчить состояние человека и создать почву для перехода к аналитическим методам терапии.

Следующей, шестой по счету обозначаемой Райхом зоной, является пупочная зона, именуемая также зоной страха (шестой пояс). Она располагается, как следует из названия, в зоне пупка, и рассматривается в виде пояса шириной приблизительно в ладонь, опоясывающего тело. В пояс страха также включены почки, что полностью согласуется и с китайской концепцией, и некоторым образом с русской. На физическом уровне очень хорошо наблюдается реакция организма в виде чувствительности почечной зоны. Во время и после переживания сильного страха, зона почек становится особенно чувствительной и болезненной. Даже прикосновение к коже в этих местах вызывает выраженные болевые ощущения.

Надо отметить, что Лоуэн рассматривал зону страха несколько ниже и включал сюда область кишечника и проекцию придатков у женщин. Что также хорошо наблюдается в обыденных реакциях. Всем известна так называемая «медвежья болезнь», приключающаяся с человеком как раз от сильного испуга, или в стрессовой ситуации, например при сдаче экзаменов, во время или после неприятных, фрустрирующих разговоров.

Наконец, мы переходим к седьмому поясу, обозначенному Райхом. Это, как понятно, зона, связанная с сексуальностью. Она включает в себя область низа живота, передней и внутренней поверхности бедер, ягодицы, крестец и подвздошные кости. Закрепощенность, ригидность данной области приводит к разорванности, разобщенности функционирования всего тела.

Традиционно все древние школы располагают в низу живота энергетический источник. Энергетический котел в китайской традиции, Муладхара чакра – в индийской. То есть, это всегда то, что питает энергией весь организм. Энергия идущая из муладхары самая мощная, хотя и считается достаточно неочищенной. Ее подъем и движение по срединному каналу сушумна стабилизирует и усиливает работу всех остальных энергетических центров, чакр, и таким образом нормализует работу всех органов, за которые эти чакры отвечают. То есть, слаженная, связанная со всей структурой работа энергетического источника в низу живота приводит к оздоровлению, укреплению и питанию всего целого. Сублимация же и накопление энергии, поступающей из «энергетического котла», считается необходимой для активного творческого процесса, общего эмоционально-ментально-духовного роста. Никакое творчество, научное развитие, или физическое совершенствование не произойдет, если для этого элементарно недостаточно энергии.

И даже если человек не посвящает себя постоянному творческому процессу как образу жизни, а просто использует ее для естественных каждодневных нужд, недостаток притока и циркуляции энергии во всем организме, подобно недостаточному кровоснабжению в тканях, приводит, как минимум, к застою, а, как максимум, к развитию последствий уже на физическом уровне, т.е. болезням. Недостаточное энергоснабжение органов ведет к их ослаблению и неправильной работе. Именно поэтому так важно, чтобы организм работал как единое целое, не разрывался на зоны и не блокировал таким образом возможность гармонизации всего целого.

На этой методике мы остановились особенно детально, потому что она является наиболее употребимой, если можно так выразиться, базовой в практике современной психотерапии. Это, по сути, «официальное» понимание связи стрессов с их расположением в теле. Оно достаточно общо и лаконично.

Согласно современным представлениям невроз – это психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, возникающее в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека [4, 6].

Основными особенностями  неврозов являются:

• психогенный характер возникновения;
• особенности личности (акцентуации характера, личностный радикал);
• отсутствие органических изменений головного мозга;
• вегетативные, соматические, эмоционально-аффективные проявления;
• наличие критики к своему состоянию и стремление к преодолению ситуации и возникшей болезненной симптоматики.

В отечественной литературе ранее обычно описывали четыре клинические формы неврозов: неврастению, истерический невроз, невроз навязчивых состояний и депрессивный невроз [5]. В связи с переходом на МКБ-10 классификация невротических расстройств претерпела существенные изменения [7]. Тем не менее, термин «невротические» все еще сохраняется и используется в названии большого раздела расстройств F40 – F48 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства»:

• F40 Тревожно-фобические расстройства
• F41 Другие тревожные расстройства
• F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
• F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
• F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
• F45 Соматоформные расстройства
• F48 Другие невротические расстройства

Понятие «психосоматика» включает в себя целый ряд содержательных феноменов, которые невозможно объяснить какой-то одной формулировкой. Здесь следует выделить два аспекта:

• психосоматическая медицина
• психосоматические заболевания

Психосоматическая медицина представляет собой современную, хотя и не новую концепцию, общую ориентировку на охрану здоровья в целом. Она учитывает комплексные сомато-психо-социальные взаимодействия при возникновении, течении и, в особенности, при терапии заболеваний.

При психосоматических расстройствах различают три группы симптомов:

• конверсионные симптомы;
• функциональные синдромы (органные неврозы);
• психосоматические расстройства в более узком смысле (психосоматозы).

Конверсионные симптомы. Невротический конфликт получает вторичный соматический ответ и переработку. Симптом имеет символический характер, демонстрация симптомов может пониматься как попытка решения конфликта. Конверсионные проявления затрагивают в большей части произвольную моторику и органы чувств. Примерами являются истерические параличи, парестезии, психогенная слепота и глухота, рвота, болевые феномены.

Функциональные синдромы. В этой группе находится преобладающая часть пациентов, которые приходят на прием с пестрой картиной часто неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, опорно-двигательный аппарат, органы дыхания или мочеполовую систему.

Важнейшие проявления, сопровождающие функциональные синдромы

Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита с последующей деформацией суставов и развитием анкилозов. Это самый распространенный хронический полиартрит. Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Ревматоидный артрит чаще всего начинается в 30-50 лет. В 10-20% случаев болезнь неуклонно прогрессирует. Тяжесть артрита различна – от небольшой скованности по утрам до полной инвалидизации. Чаще наблюдается постепенное начало заболевания. Появляются скованность и боль в мелких суставах кистей и стоп, которые усиливаются к утру, после длительного пребывания в одном положении и исчезают при движениях. Нарушается сон. Продолжительность скованности различна: в тяжелых случаях она длится несколько часов. Проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястные суставы деформируются. Особенно заметна деформация межфаланговых суставов, они становятся веретенообразными. В 25% случаев заболевание начинается с моноартрита, например коленного сустава.

Рис.2 Типичные суставы-мишени, поражаемые при ревматоидном артрите.

При ревматизме основной патологический процесс протекает в сердце. Поражение суставов носит второстепенный характер: артриты при ревматизме называют “летучими”, потому что они нерезко выражены, длятся недолго (несколько дней), проходят самопроизвольно, а главное — как бы перескакивают с одного сустава на другой (локтевые, голеностопные, коленные).

Рис.3.Вид сбоку на коленный сустав в разрезе.

Ревматоидный артрит имеет особенные признаки:

• поражение трех и более мелких суставов кисти больше трех месяцев;
• страдают симметричные суставы обеих рук и/или ног;
• наблюдается скованность движений в пораженных суставах по утрам, которая в течение дня постепенно проходит.

Рис. 4 Типичная деформация фаланг пальцев кисти у больного ревматоидным артритом.

К данной группе заболеваний относятся следующие:

• Ювенильный ревматоидный артрит – это редкое заболевание, но оно представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. Начало заболевания в возрасте до 16 лет. Чаще всего наблюдается олигоартрит (50% случаев) и полиартрит (40%).
• Ювенильный анкилозирующий спондилит и синдром Стилла (тяжелая форма заболевания с поражением внутренних органов) встречаются у 10% больных. Синдром Стилла, как правило, наблюдается у детей младшего возраста. Характерны высокая ремиттирующая лихорадка и сыпь медно-красного цвета, увеличение лимфоузлов, спленомегалия и перикардит. Затем развивается артрит лучезапястных, коленных, голеностопных и плюснефаланговых суставов и суставов кисти. При подозрении на ювенильный ревматоидный артрит ребенка направляют к ревматологу.
• Ревматизм обычно встречается у детей и подростков. Первая атака, как правило, возникает в возрасте 5-15 лет после ангины, вызванной Streptococcus pyogenes группы A. Характерны острое начало (лихорадка, артралгия, слабость), мигрирующая артралгия и артриты с преимущественным поражением крупных суставов (коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных). В клинической картине может преобладать кардит. Артрит иногда выражен незначительно или отсутствует.
• Системная красная волчанка для которой характерен симметричный полиартрит с преимущественным поражением мелких и средних суставов. Деформации и подвывихи обусловлены поражением суставных капсул, связок и сухожилий. Чаще других вовлекаются проксимальные межфаланговые суставы кисти и суставы запястья. Разрушения кости обычно не происходит. Первые проявления системной красной волчанки нередко похожи на фибромиалгию или ревматоидный артрит.
• Системная склеродермия – на ранней стадии у 25% больных возникает полиартрит с преимущественным поражением межфаланговых суставов кисти. Мягкие ткани отечны, пальцы утолщены, похожи на сосиски. У 85% больных наблюдается синдром Рейно.

Эти заболевания тесно связаны с социальными и психическими стрессами сложными причинно-следственными отношениями. Психосоциальные влияния, взаимодействуя с факторами наследственной предрасположенности, особенностями личности, типом нейроэндокринных реакций на жизненные трудности, могут изменять клиническое течение перечисленных выше заболеваний. Действие психосоциальных стрессов, провоцирующих внутренние конфликты и вызывающих адаптивную реакцию, может проявляться скрытно, под маской соматических расстройств, симптоматика которых схожа с симптоматикой органических заболеваний. В подобных случаях эмоциональные нарушения нередко не только не замечаются и даже отрицаются пациентами, но и не диагностируются врачами.

При разных нарушениях влияние психических и соматических факторов различно. Поэтому особое значение имеет индивидуальная психологическая диагностика, поскольку, соматические причины малодоказаны, а соматические симптомы часто имеют спорное значение.
Психосоматические влияния наиболее четко прослеживаются при ревматоидном артрите, в связи с чем, при данном заболевании они наиболее хорошо изучены. Среди личностных особенностей больных данным заболеванием можно отметить следующие:

1) Крайне критическое отношение к проявлению силы. Чувство, что на вас взваливают слишком много;
2) В детстве у этих пациентов, наблюдается определенный стиль воспитания, направленный на подавление выражения эмоций с акцентом на высокие моральные принципы, можно предположить, что постоянно, с детства подавляемое торможение агрессивных и сексуальных импульсов, а также наличие чрезмерно развитого Суперэго формирует малоадаптивный защитный психический механизм – репрессия. Этот защитный механизм предполагает сознательное вытеснение беспокоящего материала (негативных эмоций, в т.ч. тревоги, агрессии) в область подсознательного, что в свою очередь способствует возникновению и нарастанию ангедонии и депрессии. Преобладающими в психоэмоциональном состоянии становятся: ангедония – хронический дефицит чувства удовольствия, депрессия – целый комплекс ощущений и чувств, из которых для ревматоидного артрита наиболее характерны низкая самооценка и чувство вины, ощущение постоянного напряжения, т.к. механизм подавления препятствует свободному выходу психической энергии, нарастание внутренней, скрытой агрессивности или враждебности. Все эти негативные эмоциональные состояния при длительном существовании способны вызвать дисфункции в лимбической системе и других эмоциогенных зонах гипоталамуса, изменение активности в серотонинергической и допаминергической неромедиаторных системах, что в свою очередь приводит к определенным сдвигам в иммунной системе, и вместе с обнаруженным у этих пациентов эмоционально зависимым напряжением в околосуставных мышцах (вследствие постоянно подавляемого психомоторного возбуждения) может служить психическим компонентом всего механизма развития ревматоидного артрита. Примечательно, что сами больные обычно не оценивают серьезно свои ощущения и ограничения, долгое время их деятельность остается активной, несмотря на ограничение движений.

Специфическую структуру “ревматической личности” описывали еще в 50-х годах ХХ века. Подчеркивалась роль первичной детской моторики, торможение которой рассматривается на сегодня более чем защитное. Вероятно этой первичной активности придавалось очень большое значение. Нельзя игнорировать обусловленное болезнью развитие личности и вытекающую из этого изоляцию и ограничение интересов областью обыденных жизненных потребностей.

В целом можно говорить об отсутствии в ней или неудачном уравновешивании полюсов мягкости и жесткости. Обычно тенденция к мягкости подавляется усилением моторной напряженности, мышечными действиями, у женщин – “мужским протестом”. Отмечены предпочтение занятий на свежем воздухе и силовых видов спорта, тенденция к подавлению спонтанного выражения чувств, к их сдерживанию.

У всех больных ревматоидным артритом с достаточным постоянством встречаются три черты характера:

1. Стойкие проявления сверхсовестливости, обязательности и внешней уступчивости, сочетающиеся со склонностью к подавлению всех агрессивных и враждебных импульсов, таких, как злоба или ярость.
2. Сильная потребность к самопожертвованию и чрезмерным стремлением к оказанию помощи, сочетающиеся со сверхнравственным поведением и склонностью к депрессивным расстройствам настроения.
3. Выраженная потребность в физической активности до развития заболевания (профессиональный спорт, интенсивная физическая работа).

Эти особенности характера представляются при ревматоидном артрите как нечто застывшее и преувеличенное; они негибки и не приспособлены к требованиям среды. С психодинамических позиций это характерологически-невротическая недоработка конфликта в сфере агрессивности и честолюбия. Вышеупомянутые личностные особенности являются, кроме того, гиперкомпенсаторными защитными мерами против основополагающего конфликта. Сверхсовестливость, отказ от выражения своих чувств и жертвенность создают защитный барьер для возможного прорыва агрессивных импульсов и позволяют избавиться от враждебных чувств. Депрессивные проявления и склонность к самопожертвованию рассматриваются как защитные структуры против деструктивно переживаемого произвола. Часто описываются своеобразная терпимость, смирение с судьбой, оживленность, несмотря на ограниченную подвижность и боль. Психологические тесты-опросники подтверждают многие психодинамические предпосылки и личностные данные, с их помощью обнаруживаются выраженная скромность, покорность, уступчивость как свойства личности. Выявляются признаки сильного “сверх-Я”, т.е больные совестливы, выдержаны, ответственны. В проективных тестах обнаруживается мало толкований двигательных актов по сравнению с контрольными группами.

Непредубежденному наблюдателю бросаются в глаза постоянно встречающиеся у больных ревматоидным артритом общие признаки, к которым относятся как первичные свойства характера, так и зависящие от болезни проявления. Впечатляет своеобразное, труднообъяснимое неизменное терпение. Больные с первичным хроническим полиартритом – это умудренные опытом пациенты, с которыми бывает мало хлопот, хотя именно у подобных больных следовало бы ожидать наибольших трудностей. Они скромны и нетребовательны, часто до безразличия. Почти никогда не выявляется явных признаков депрессии, несмотря на осознаваемую тяжесть своего заболевания и неблагоприятный прогноз. Их мир самовосприятия проявляет определенную ограниченность, обусловленную редукцией их сознания на своей телесной сфере.

К наиболее типичным психическим нарушениям относятся астеническая симптоматика, депрессивные явления с тревогой, страхами, идеями самообвинения, особый вариант синдрома дисморфофобии в связи с наличием дефектов внешности, стойкие нарушения сна, психопатоподобные расстройства и нередко явления психоорганического синдрома.

Экспериментальные исследования показали, что при хроническом суставном ревматизме отмечается повышенный тонус при раздражениях и отягощающих ситуациях по сравнению с показателями в контрольной группе. Очевидно, что больные суставным ревматизмом переносят свои реакции на мышечные реакции. У больных ревматоидным артритом обнаруживаются различные психические раздражители, что определяется в ходе интервью по поводу конфликта или во время проведения других психодиагностических методик. Доказано, что агрессивные чувства и конфликты у больных ревматоидным артритом приводят к повышенной электромиографической активности, которая определяется больше всего в пораженной области и в мышцах вокруг больных суставов. Мышечное напряжение действует дольше, чем действует раздражитель. Данные результаты исследований подтверждают психосоматические гипотезы. Но их следует оценивать критически, поскольку повышенное мышечное напряжение в области больного сустава можно рассматривать и как следствие патологического процесса в нем самом.

Нельзя отрицать и наличие порочного круга: болевой синдром, обусловленный возбуждением рецепторов в суставе, в его окружении или в околосуставных мышцах, приводит к рефлекторному ишемическому болезненному состоянию напряжения. Эмоционально повышенный мышечный тонус скелетных мышц или туловища обуславливает повышенную сенсомоторную возбудимость. При этом всегда возможно, что поражение сустава, микротравмы и аутоиммунный ответ могут оказывать усиливающее действие (первично или вторично) на ситуационно и психологически обусловленное повышение мышечного тонуса.
Исследователи отмечают, что эмоционально напряженные события оказывают влияние на хронический суставной ревматизм, способны спровоцировать обострение заболевания. Психические нагрузки включают, прежде всего кризис в межличностных отношениях, смерть и утрату близких людей, проблемы личного авторитета и брака. Внешняя причина вызывает внутреннюю напряженную агрессию, которая подавляется больным. Разрешение агрессивных импульсов представляет собой комбинацию повышенного самоконтроля и “благотворительной” тирании над другими. Матери, страдающие ревматоидным артритом, склонны строго контролировать почти все двигательные проявления у своих детей.

Помимо того, что сам факт наличия соматического заболевания и оценка больным уродующих последствий болезни нередко вызывает вполне предсказуемые “психологически понятные” реакции на болезнь, эти заболевания нередко вызывают нарушения функционирования центральной нервной системы.

Каждый больной по-своему реагирует на имеющееся у него заболевание, поэтому разумно учитывать следующие особенности; психологическое воздействие хронической болезни, отношение к диагнозу – признание или недостаточное понимание, манеру общения и отношение к врачу. Отношение больных к побочным действиям лекарств тоже широко варьирует. Улиц с часто рецидивирующими заболеваниями нередко отмечается депрессия, утяжеляющая клиническую картину страдания по механизму порочного круга. Особенно труден подход к больным с тяжелыми функциональными дефектами, в данном случае необходимо уловить часто весьма зыбкую грань между реактивной депрессией, когда необходимо традиционное психиатрическое лечение, и дисфорическими эмоциоными реакциями, пусть резко выраженными, но соответствующими тяжести физического недуга. Дисфорические эмоциональные реакции являются расстройством настроения, своего рода констелляцией горя, утраты моральных сил и ощущения своей «вырванности» из жизни, душевного и физического упадка. Эти реакции плохо поддаются лечению антидепрессантами и психотерапии. Их динамика определяется в основном общим клиническим состоянием больного. Со временем при успешной реабилитации или привыкании больного к своему измененному статусу наступает улучшение. В реабилитационных клиниках часто диагностируют депрессию там, где ее нет, и, наоборот, не распознают, где она на самом деле имеет место.

В заключении следует сказать, что психосоматическая медицина позволяет по-новому рассматривать концепцию болезни, иначе проводить анализ её причин и увидеть в её проявлениях то, что ране было скрыто.

Разработка вопросов психосоматической медицины способствует возрождению искусства лечить больного человека, а не болезнь.